Vene varicoase

Venele varice ale extremităților inferioare sunt o expansiune persistentă și ireversibilă și prelungirea venelor, care apare ca urmare a modificărilor brute ale pereților lor, precum și insuficiența aparatului lor de supapă din cauza unui defect genetic.

Predispoziția femeilor este explicată printr -o creștere ciclică a extinderii pereților venelor cu o creștere a concentrației hormonului progesteron.

Motive

Factorii primari ai varicelor sunt slăbiciunea ereditară a peretelui vascular.

În plus, stilul de viață uman are o importanță deosebită în patogeneză:

• muncă lungă, în picioare sau așezat;
• lipsa unui efort fizic regulat;
• ridicarea greutății;
• Recepția medicamentelor care conțin estrogen.

Riscul de varicoase ale venelor extremităților inferioare crește odată cu vârsta. Dar din ce în ce mai mulți pacienți sunt mai mici de 30 de ani.

Manifestări ale varicelor

Cel mai adesea, cu vene varicoase, pacienții sunt preocupați de senzația de severitate, izbucnire, căldură, mâncărimea pielii, „anxietatea” la picioare și dureri dureroase, pulsante în mușchii viței. O caracteristică caracteristică a acestor semne este aspectul lor după o poziție prelungită. De regulă, senzațiile neplăcute trec complet sau intensitatea lor este redusă semnificativ atunci când mergeți, într -o poziție mincinoasă, după odihnă de noapte sau când utilizați produse de compresie medicală.

Un semn important al bolii este crampele în mușchii viței, care apar de obicei noaptea.

Venele subcutanate se extind sub formă de conglomerate albastre convingătoare de -a lungul piciorului inferior și coapsei. Din păcate, există o părere că stelele vasculare sunt o manifestare a varicelor. Dar este de remarcat faptul că acesta nu este un semn absolut al bolii și, în multe privințe, o problemă pur cosmetică. Astfel de semne pot fi pe piele cu varice, dar în mare parte se găsesc și la persoanele sănătoase.

Pe măsură ce varicele se dezvoltă, se dezvoltă încălcări ale pielii pielii piciorului inferior. Inițial, apar zone cu exces de colorare, un pic mai târziu țesut subcutanat și piele sunt compactate, acesta din urmă dobândește un aspect „lăcuit” caracteristic. În centrul zonei vopsite a pielii, ca răspuns la o vătămare minimă, o mică zonă albă seamănă cu picături de starină. Aceasta este atrofia de piele albă atât de numită, după care se deschide un ulcer trofic.

Încălcarea pielii pielii este un semn al deficienței venoase cronice, care include și edem simetric pe picioare.

Diagnostic

Scanare cu ultrasunete (scanare duplexă a culorilor; scanare triplex) - „standard de aur” în diagnosticul venelor varice ale venelor extremităților inferioare. Un specialist cu ultrasunete trebuie să examineze neapărat vasele picioarelor de pe ambele părți. El își evaluează diametrul, compresibilitatea, caracteristicile fluxului sanguin și valoarea refluxului (fluxul sanguin invers). Evaluarea activității valvelor VA se efectuează nu numai în poziția pacientului în timp ce se află, dar și în picioare.

Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare

Aceleași simptome pot fi semne ale diferitelor boli, iar boala poate să nu apară în funcție de manual. Nu încercați să fiți tratați singur - consultați medicul.

Tratamentul modern al varicelor include intervenția chirurgicală, scleroterapia, tratamentul cu compresie și utilizarea diferitelor medicamente.

Operație

Tratamentul chirurgical este singura metodă pentru a îmbunătăți în mod fiabil calitatea vieții, pentru a reduce riscurile complicațiilor și probabilitatea recidivei bolii. Constă în eliminarea varicelor. Există 2 tipuri de intervenții:

• Închisoarea termică - metoda de tratament minim invazivă (fără tăieturi) folosind un laser sau un senzor de frecvență radio;
• Intervenția chirurgicală tradițională implică excizia varicelor. În prezent, tehnica unor astfel de intervenții este suficient de elaborată și vă permite să obțineți un rezultat funcțional și cosmetic bun.

Considerat separat scleroterapia ca metodă de tratament chirurgical. Se completează cu succes și, în unele cazuri, (etapele inițiale ale varicelor) înlocuiește chirurgia. Procedura este introducerea unui medicament special într -o venă varicoasă, care îl lipi din interior.

Tratamentul cu compresie a varicelor

Bandaje elastice: pro și contra

Terapia cu compresie este o componentă obligatorie a oricărei metode de tratare a venelor varicoase și cea mai eficientă metodă de prevenire a acesteia.

Pentru tratamentul cu compresie, bandajele elastice sunt cel mai des utilizate, care, în funcție de gradul de întindere, sunt împărțite în 3 clase:

• scurt (suprapunere a unui bandaj nu mai mult de 70 % din dimensiunea inițială);
• Media (intervalul de creștere a lungimii inițiale, cu o întindere în intervalul de 70-140 %);
• Extensibilitate lungă (140 % și mai mare).

Clasele sunt obligatorii indicate la ambalarea bandajului și sunt caracteristica necesară pentru alegerea corectă a produsului.

Este recomandabil să utilizați bandaje de extensibilitate lungă în cea mai apropiată perioadă postoperatorie pentru a opri sângele și fixarea fiabilă a bandajului. Pentru a asigura regimul de compresie terapeutică optim, bandajele de extensibilitate scurtă și medie sunt cele mai potrivite.

Când utilizați bandaje elastice, ar trebui respectate următoarele reguli:

• Bandajul este aplicat, pre -strângând piciorul „pe tine”, pentru a preveni formarea de pliuri în zona gleznei, care poate deteriora pielea atunci când se mișcă;
• Bintingul pornește întotdeauna de la articulațiile degetelor piciorului și surprinde călcâiul;
• Presiunea bandajului trebuie să slăbească fără probleme de la gleznă la coapsă;
• Ruloul de bandaj este nelegat, în timp ce se află în imediata apropiere a pielii;
• Modelarea profilului cilindric al membrului se realizează prin plasarea plăcuțelor de spumă sau latex.

Majoritatea pacienților cu vene varicoase ar trebui să folosească un bandaj elastic pe parcursul zilei, aplicându -l dimineața înainte de a se ridica din pat și de a trage seara înainte de repausul nopții. Pentru tratamentul ulcerațiilor trofice, pot fi utilizate bandaje cu compresie cu mai multe straturi, care nu pot fi eliminate de mult timp, în timp ce direct cu zona afectată a pielii piciorului inferior sunt contactate de bandaje impregnate cu substanțe medicamentoase (zinc-Wewatin și alte pansamente).

În ciuda eficienței ridicate, tratamentul cu compresie cu bandaje elastice are dezavantaje evidente - provocând inconveniente fizice și estetice, în plus, este foarte dificil pentru persoanele în vârstă să se bată singure, observând toate regulile.

Tricot de compresie

Tricoturi speciale de compresie câștigă o popularitate largă. Este reprezentat de ciorapi la coapsele inferioare, mijlocii și superioare, precum și colanți (inclusiv colanți speciali pentru femeile însărcinate) din patru clase de compresie.

O astfel de tricotat este confecționată din bumbac, cauciuc natural - elastan și cauciuc sintetic. Fibrele naturale sunt optime pentru sensibile și afectate (eczeme varicoase, dermatită, tulburări trofice) ale pielii. În ceea ce privește fibrele sintetice, avantajele lor sunt un diametru mic și o varietate de culori care permit un tricot medical cu proprietăți estetice mari.

Terapia medicamentoasă a varicelor

Principalele obiective ale terapiei medicamentoase sunt eliminarea simptomelor subiective ale insuficienței venoase, precum și prevenirea și reducerea severității efectelor secundare după intervenții chirurgicale.

Unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente sunt medicamentele cu divizia de substanță activă. De obicei, la o săptămână de la începerea recepției sale, apare o dinamică pozitivă: crampe de noapte, durere, trecerea de severitate, scăderea umflăturii. Se crede că durata minimă a cursului ar trebui să fie de cel puțin 2 luni. În forme severe de varice, luarea medicamentului poate fi continuată până la șase luni sau mai mult.

Unguente și geluri

Simplitatea utilizării și ieftinitatea relativă a unguentelor și gelurilor le fac foarte populare în rândul pacienților și medicilor. Un dezavantaj grav al utilizării necontrolate a medicamentelor locale este o frecvență ridicată a complicațiilor pielii sub formă de decojire, dermatită și eczeme cauzate de creșterea sensibilității cu utilizarea prelungită a aceluiași remediu.

Prin urmare, nu este extrem de recomandat să utilizați medicamente locale (unguente, geluri, cremă) ca prevenire și în absența simptomelor unei boli de vene cronice.

Produsele bazate pe heparină sunt unele dintre medicamentele populare. Folosit de 3-4 ori pe zi. La începutul utilizării, sunt posibile iritații ușoare ale pielii și peeling în locurile de utilizare a medicamentului.

Terapie suplimentară

În Federația Rusă, metodele fizioterapeutice de tratament sunt răspândite. Pentru a combate astfel de simptome ale varicelor extremităților inferioare precum durerea și crampele în mușchii viței, puteți utiliza metoda de stimulare a mușchilor electrici. Alte metode de fizioterapie nu au nicio dovadă a eficacității tratamentului acestei boli.

Prevenirea varicelor

Organizarea rațională a forței de muncă și a odihnei este necesară pentru toți pacienții cu varice. Această categorie de pacienți nu este recomandată pentru munca asociată cu o ședere lungă în poziția în picioare sau de ședere, ridicarea greutăților și efectele temperaturii ridicate. La locul de muncă și acasă, au nevoie de o vacanță periodică, cu 15-20 de grade ridicate într -un unghi de 15-20 de grade (în timpul somnului, este recomandat să se ridice capătul piciorului de peste nivelul inimii), nutriție rațională, cu excepția consumului de alimente picante și sărate, precum și alcool. Greutatea corporală trebuie controlată strict, deoarece obezitatea duce la progresia bolii.

În condiții de compresie elastică, sportul mobil (schi, ciclism) sunt permise, cu toate acestea, condiții optime pentru ieșirea venoasă și antrenamentul muscular al extremităților inferioare sunt furnizate prin înot.